胃肠系统疾病是生活中的一种常见疾病,偶尔的打嗝反酸、腹痛、近期的便秘等这些生活中看似寻常的小病,让不少患者会选择自行购药治疗。
因此,今天将给大家较为全面地介绍药店人在销售工作中,常常面临的消化系统疾病的用药知识。其中包括:胃、十二指肠溃疡、便秘、急、慢性肠炎、消化不良(腹胀、打嗝)、急、慢性胃炎等。
一、胃、十二指肠
发病特点
①慢性过程呈反复发作;
②发作呈周期性,与缓解期相互交替;
③发作有季节性,多发于秋冬季;
④多发于中青年男性。
诊断方法
胃溃疡:饭后疼痛;
十二指肠溃疡:餐前空腹痛或半夜腹部绞痛,发病呈泛酸、烧心症状。
用药原则
抑制胃酸(西药),止痛和胃(中药);当出现幽门螺旋杆菌感染时可加服抗生素杀灭致病菌。
西药:奥美拉唑,雷尼替丁、兰索拉唑片;
中成药:神曲胃痛胶囊、复胃散胶囊、快胃片、香砂养胃丸。
联合用药
①奥美拉唑+复胃散胶囊;
②雷尼替丁+神曲胃痛胶囊+复合维生素 B 片;
养护建议
少吃酸性食物,不吃刺激性食物,如浓茶、辣椒等。按时进餐避免三餐不规律,避免过饥过饱。
二、便秘
发病特点
饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。胃肠功能紊乱(多见于老年人),蠕动过缓造成。
诊断方法
大便过度干结,患者出现排便困难及阵发性腹痛,需通过药物治疗才可缓解。
用药原则
润肠药+保健品
西药:开塞露、比沙可啶肠溶片(便赛停)
中成药:麻仁润肠丸、麻仁丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊、便乃通茶
保健品:香丹清、膳食纤维片、通便茶、蜂蜜
联合用药
①麻仁丸+蜂蜜+通便茶
②便通胶囊+开塞露(外用)
养护建议:多补充高纤维食物,如玉米、各种粗粮、水果等。顽固性便秘患者应早日进行肠胃调理,避免长期服用泻药,少吃上火、刺激食物。
三、急、慢性肠炎
发病特点
①为细菌、病毒或真菌、寄生虫感染所致;
②连续发病2个月以上可称为慢性肠炎。
诊断方法
腹痛、腹泻、严重时可出现虚脱、呕吐症状。慢性肠炎患者,反复出现以上症状,病因复杂且难以治愈
用药原则
止泻药+胃肠功能药+抗炎药
西药:诺氟沙星、思密达、庆大霉素
中药:速效止泻胶囊,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁、整肠丸
联合用药
①肠炎宁+诺氟沙星+补液盐
②消炎止痢灵+补液盐+诺氟沙星
养护原则
不吃生冷食物、多喝水、适当补充盐水,防止脱水,病情严重者应卧床休息。
四、消化不良(腹胀、打嗝)
发病特点
由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作,使食物在胃内停留时间过长引起,多发病于饭后。
诊断方法
在进食过饱、过食油腻食物之后,出现嗳气、腹部胀满、腹鸣、打嗝等症状。
用药原则
本病较轻时可单独用药——促胃肠动力药,病情难以缓解时可考虑联合用药。
西药:多酶片、干酵母片、多潘立酮、新络纳、枯草杆菌二联活菌颗粒
中药:香砂六君丸(尤适用于打嗝患者)、正露丸(尤适用于腹胀患者)、香砂养胃丸、大山楂丸
联合用药
①多酶片+香砂六君丸
②多潘立酮或新络纳+香砂养胃丸
养护原则
不吃油腻食物、注意饮食清淡,可适当食用山楂等助消化食物。
五、胃炎
发病特点
①胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎,慢性胃炎又可分为浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等。
②急性胃炎发病急,在进食污染食物后数小时至24小时发病。
③慢性胃炎多由于急性胃炎长期没得到有效控制,进而发展为慢性胃炎所致,发病率在各种胃病中居首位。
诊断方法
急性胃炎,多由于细菌或病毒引起,发病急,中上腹疼痛,剧烈的腹部绞痛,厌食、恶心、呕吐,因伴有肠炎而有发热、腹泻症状。
慢性胃炎,反复发作,无规律性腹痛,饱胀不适,反酸、嗳气、食欲减退,、黑便、消瘦等。
用药原则
保护胃黏膜药+抗生素 +补液盐+抑酸剂
急性胃炎
西药:思密达,复合乳酸菌胶囊、盐酸小檗碱片
中成药:整肠丸、腹可安、复方黄连素片
抗生素:诺氟沙星、庆大霉素
联合用药
①复方黄连素片+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)
②腹可安+ 补液盐+维生素B6
养护建议:腹泻严重时可适当补充补液盐或者盐水,忌吃生冷食物
慢性胃炎
(1)慢性浅表性胃炎:
西药:西米替丁,兰索拉唑,,雷尼替丁等
中成药:胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵, 三九胃泰,
抗生素:阿莫西林片,克拉霉素
联合用药
①西咪替丁+阿莫西林+胃康灵胶囊
②三九胃泰+兰索拉唑+维生素B6
出现幽门螺杆菌感染时,可加服抗生素
养护建议:按时按量服药,注意三餐规律,避免食用刺激性食物。
(2)慢性萎缩性胃炎
联合用药
①虚寒型:丹佛胃尔康或参芪健胃颗粒+胃优乐+复合维生素 B
②胃阴亏虚型:养胃舒颗粒+维酶素+复合维生素 B
养护建议:禁服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、红霉素。不吃辛辣刺激性食物,不抽烟喝酒,饮食注重清淡
(3)糜烂性胃炎:
用药原则:抑制胃酸(西药),止痛和胃(中药),本病治疗原则与胃溃疡相似。
西药:奥美拉唑,雷尼替丁、兰索拉唑片
中成药:神曲胃痛胶囊、复胃散胶囊、快胃片、香砂养胃丸
联合用药
①兰索拉唑肠溶片+复胃散胶囊+维生素B
②雷尼替丁+神曲胃痛胶囊+复合维生素 B 片
养护建议:不吃浓茶、咖啡等刺激性食物。避免食用难消化食物,如土豆、番薯等。