巴马当地美食联盟

(香林草堂学习)中药学52:活血祛瘀药5

只看楼主 收藏 回复
  • - -
楼主

好,时间到,我们继续开课。

 

今天接着讲课本的第155页活血祛瘀药虎杖

 

虎杖是一种植物的根茎和根,别名阴阳莲,大叶蛇总管。

 


性味归经:苦,寒。就是它的味是苦的,药性是寒的。归肝、胆、肺经。

 

功效:活血定痛,清热利湿,解毒,化痰止咳,我们再加一个化结石。

 

活血定痛就是用于瘀血疼痛证。

清热利湿就用于湿热黄疸及淋浊带下。

解毒就用于疮痈肿毒,水火烫伤。

化痰止咳就用于肺热咳嗽。

化结石就用于结石证。

 

我们学习的时候,应该从它的四气五味、寒热温凉,从它的功效推理出它在临床方面的主要功效,然后再具体分析到临床应用于哪些病症。

 

在临床上,第一个也就是活血定痛的方面,用于经闭、风湿痹痛、跌打损伤等证。

 

虎杖能够活血祛瘀,可以通经又有通络定痛的作用,可以治疗瘀阻经闭、痹证及跌打损伤。

 


第二,它在清热利湿方面的应用,主要用于湿热黄疸及淋浊带下等证。

 

虎杖有清热利湿的作用,经常配伍茵陈、金钱草等以利湿退黄,也配伍薏米仁等用来利湿浊。

 

虎杖的功效很多,实质上在临床上主要是用于清热利湿方面的作用,它用于湿热黄疸、淋浊带下比较多。

 

第三个就是它解毒方面的作用,经常用于水火烫伤,以及疮痈肿毒、毒蛇咬伤,它能够清热解毒。

 

烫伤一般是用新鲜的虎杖,把它捣成糊状涂抹。对于疮毒和毒蛇咬伤,内服外用都可以。

 

第四个方面,就是用于肺热咳嗽,也就是它化痰止咳的功效,它能够苦降泄热,化痰止咳。

 

这个方面在临床上目前应用的也比较多,但是要把握一个标准,就是它是寒性的,所以一定是用于热证。你不要肺寒咳嗽用这味药,那就错了,一定是肺热咳嗽。

 

第五个方面就是它化结石的作用,在临床上用于胆结石以及尿路结石,经常配伍金钱草这些合用。

 

到目前为止,我们治疗结石证的药物学了好几味了,大家看能不能想起来治疗结石证的药,学了有哪几味,现在把它们总结一下。

 

治疗结石证:我们以前学过海金沙,清热解毒、利尿通淋、化结石。学过金钱草 ,能够化结石。学过鸡内金消食也化结石。今天我们学了虎杖,可以用于结石证。

 

虎杖的使用注意:孕妇忌服。

 

下面看益母草

 

益母草这味药挺重要,是妇科经产之要药,它的别名坤草。坤草就是女性常用的一种草药。

 


性味归经:辛、苦,微寒。归心、肝、膀胱经。

 

功效:活血祛瘀,利尿消肿。我们再加一个清热解毒。

 

活血祛瘀就用于妇科血瘀证,利尿消肿就用于水肿,小便不利。

 

益母草在临床上主要用于妇女血脉阻滞之月经不调、经行不畅、小腹疼痛、经闭、产后瘀阻腹痛、恶露不尽,以及跌打损伤、瘀血作痛等证。

 

这味药活血祛瘀通经,为妇科经产之要药。

 

临床上经常应用,最简单一味药就是益母草膏,把益母草在锅里边熬煮,就能煮成益母草膏,与当归、川穹、熟地、赤芍这些药配合,经常广泛应用于妇科病症。这个应该有同学服用过益母草膏,活血痛经的这味药。

 

如果有的同学想自己做,你就自己熬益母草,取适量益母草在锅里边煎煮,然后把节杆最后捞掉以后,将剩下的汤浓缩,就可以熬成益母草膏,自己熬的更加放心。

 


第二益母草有利尿消肿的作用,在临床上用于小便不利和水肿病,可以直接熬益母草喝,也可以和白茅根、茯苓、猪苓搭配应用,治疗水肿病。

 

益母草在利尿消肿方面用的比较多,我经常用于不明原因的水肿及心原性水肿、肾原性水肿,效果挺好。

 

既有活血作用又可利尿消肿。

 

书上说大剂量用30克,事实上我临床起步就30克,大剂量用到90克。

 

课本上没有强调使用注意,我们就加一条,一定是活血化瘀药,一定是孕妇忌用

 

书上有一位附药叫茺蔚子,就是益母草的种子,益母草的种子也是微寒,味甘。

 

和益母草的功效有些类似,也有活血调经的作用,同时它有凉肝明目的作用,经常用于肝热头痛和目赤肿痛等证。

 


在临床上治疗象红眼病时,效果还是不错的,如果用于白内障、视物昏花这些病症的时候,就需要配合补肝肾的药物一起来用。

 

在临床上治疗眼睛红肿、目赤肿痛,常用的药里面有茺蔚子、青葙子、石决明、菊花,一般是用这些药物配合一些补肝肾的药物来运用的。

 

下面看鸡血藤

 

鸡血藤这味药挺重要的,在临床上用的比较多,它既能补血又能活血,而且是以藤达络,具有通络的作用。鸡血藤就是一种藤,主要产自云贵、福建、四川这一带。

 

性味归经:苦、微甘,温。归肝经。大家这里注意一下,这是一味独入肝经的药物,比较专项。功效:行血补血,舒筋活络。

 

 

为什么它舒筋活络呢?一个是藤类的药物,它可以以藤达络,另一个它是归肝经,肝主筋,所以它既有补血活血的作用,同时又有舒筋活络的作用。

 

我们学习中药学,要学会反复求证推理,可以从归经求证到功效,也可以从功效反证过来看它的归经。

 

在临床上的应用,就用于月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭,以及肢体关节麻木、疼痛、风湿痹痛等这些病症。

 

鸡血藤既能活血又能补血,还可以疏筋通络,所以运用范围比较广。

 

说鸡血藤既能活血补血又能通络,那具体活血补血通络在临床上到底是怎么运用的呢?其实我们反过来可以总结一下:

 

所有的活血药物里边,只要有活血作用一定是用于血瘀症,所有补血药一定是用于血虚证。

 

所有通络的药物一定是用于风湿痹痛、经脉不通。

 

而鸡血藤兼备这三项功能,所以广泛用于妇科病、跌打损伤、经络不通以及血虚病症。

 

鸡血藤我用了好多好多,藤类嘛,有五六公分的粗的直径,然后劈成片儿。

 

因是藤类的东西,它生产年轮,每个年轮它有一圈,然后有个紫红色的数字,就像血液干了一样的情况,所以叫做鸡血藤。

 

 

临床上有一种叫鸡血藤膏,就是把鸡血藤劈成片儿,在大锅里熬煮,熬煮一定的程度把药渣倒掉,再浓缩,里面加一点辅料,然后把它浓缩成膏,干燥以后就成了鸡血藤膏。

 

鸡血藤膏和鸡血藤的主治功效差不多一样,但是它补血的作用更好一些。

 

我记得在97年98年的时候行医的时候,去过去的老医药公司,当时各地的医药公司几乎破产,我去它库房里面进药。

 

看到有一箱子过去熬制下的鸡血藤膏,就像肥皂块,用红纸包着,在药方上有过去的老红纸,很古老的。价格也不是很高,我就一并把一箱子药全部买来回来,用了好几年。

 

我主要是用在血虚病,配到四物汤里头,加鸡血藤膏一块来治疗血虚经闭这些,效果还是不错的,

 

下面讲桃仁

 

桃仁是临床当中常用的一味药,经常和红花相须为用,桃仁就是我们吃的山桃里面的种仁,用的时候去了皮,生用或捣碎用。

 

 

性味归经:苦,平。归心、肝、肺、大肠经。功效:活血祛瘀,润肠通便。

 

活血祛瘀就用于血瘀症,代表性的方剂就是桃红四物汤。

 

另外就用于肺痈和肠痈,代表性的方剂治肺痈是千金韦茎汤,治肠痈就是大黄牡丹皮汤。

 

第三润肠通便方面,就用于肠燥便秘

 

桃仁在临床上运用广泛,活血祛瘀的代表性药物就是桃仁和红花,所以桃仁运用很广泛。

 

在临床上用于各种血瘀症,痛经、经闭、产后腹痛、跌打损伤、瘀阻疼痛等,这些都应用。而且它有排脓的作用,所以用于肠痈、肺痈。



桃仁活血袪瘀作用比较好,经常配合红花、当归、川芎、赤芍一起来合用,桃红四物汤是血瘀症的代表方。

 

如果有女性感觉是血瘀症的经闭,或者行经腹痛,你别乱吃药,很简单,桃红四物汤小剂量就可以了。

 

肺痈就是化脓性的肺脓肿,肠痈就是阑尾炎。

 

经常配伍桃仁来祛瘀,可以帮助泄热消痈,像肺痈、肺脓肿常用的就是千金韦茎汤

 

如果你咳嗽,咯黄痰、胸痛、舌尖红,你可以用千金韦茎汤,效果非常好。

 

肠痈的阑尾炎,我们最常用的是大黄牡丹皮汤,这是非常著名的代表性方剂。

 

在润肠通便方便,主要用于肠燥便秘,桃仁因为是油性的种子,有润肠滑肠的作用,经常和瓜蒌仁、火麻仁一起来合用。

 

此外桃仁这味药尚能止咳,用于治疗咳嗽气喘,可作为辅助之品。几乎和杏仁的作用有点类似,但远不如杏仁止咳平喘的力量强。

 

下面看红花

 

红花我们都接触过,主产于甘肃、新疆,其他省市都有栽培。

 


性味归经:辛,温。归心、肝经。功效:活血祛瘀,通经。

 

活血祛瘀就用于血瘀证,所以我们活血祛瘀药一定是用于血瘀证,代表性方剂桃红四物汤,和桃仁相须为用。

 

通经呢就是用于热郁血滞,在临床上和桃仁一样,用于痛经、经闭、腹痛、癥瘕积聚、跌打损伤以及关节疼痛等症。

 


红花是入心、肝血分的,又能够行散温通,能够活血祛瘀,通调经脉,几乎适用于所有的经脉瘀阻之症,常与桃仁、当归、川芎、赤芍合用,代表性方剂桃红四物汤。

 

第二,红花用于斑疹色暗,用于热郁血滞所致的斑疹色暗。因为它能够活血祛瘀化积滞,所以治疗这种病的时候,经常和紫草、大青叶这些清热凉血的药一起来合用。

 

我们要知道,在治疗火症的时候,不管是咽喉肿痛还是眼睛红肿,还是身上的斑疹,在运用凉血消疹、清热解毒的同时,一定要记住:这些寒凉收敛的药物会导致一些瘀滞的积累,一定要配伍一些活血药。

 

你比方说给人家治疗青春痘,你用了大量的清热解毒的药,青春痘控制了,但是原来起痂的青春痘会结节,成了硬块不退,为什么呢?

 

你用药失误,你在运用清热解毒药的时候,没有加活血药,给人家留下了瘀滞,寒凉凝结所致。

 

所以在治疗咽喉肿痛、目赤肿痛及其他一些热毒证,我们在清热解毒泻火的同时,一定要留个心眼,加红花散瘀滞,以防寒凉药凝滞。这是我临床当中用药心得,大家要记好。



总之桃仁和红花是活血祛瘀药在临床当中最常用的代表性药物。特别是红花,最简单的红花油就用于跌打损伤,因为有活血祛瘀的作用,所以就用于跌打损伤。

 

最简单的用红花泡热水口服,就可以用于女性月经量少,色紫暗以及腹痛,只要她有瘀滞就起作用。

 

所以桃仁红花广泛用于各种血脉瘀滞,血行不畅,包括现在所说的冠心病、血栓闭塞性脉管炎、气血瘀滞的经闭痛经等等。

 

下面有味附药叫番红花

 

番红花就是赫赫有名的藏红花。藏红花最开始不是说产自西藏地区,而是从中亚地区尼泊尔、伊朗进口到中国的时候,途经西藏进入中国,所以我们内地就叫藏红花这么一说。

 


这味药非常名贵,因为种一亩藏红花也产不了多少花蕊,一朵藏红花上面就几根花蕊。

 

藏红花味甘性寒,归心、肝经。和红花有类似的活血祛瘀通经的作用,而且作用力量较强,又兼有凉血解毒之功,尤宜于斑疹大热,以及温热病热入血分之证。

 

书本上说的很简单,我再给大家补充一些我所掌握的知识:藏红花这味药里边所含的成分,有很强的活血祛瘀的作用,又有凉血消斑的作用,还有凉血解毒的作用。

 

所以现在女性很多泡藏红花来喝,来祛瘀滞补养血脉。同时藏红花还有疏肝解郁的作用,用于我们心神郁闭。

 


藏红花是一味好药,我们师父当初用于治疗内脏大出血,藏红花其实对内脏出血有很好的作用,但是需要大剂量。

 

我跟师父学徒的时候,有一例危急病人,打架打的脾裂了,出血了,但是脾裂的不是特厉害,马上要做手术。

 

因为各种原因,不知为什么就跑到我们那里看,当时师父没有什么别的办法,就是用大剂量藏红花,一次一两(50克)藏红花熬了让他喝,就治好了。

 

后来师父就给我们讲,藏红花是活血化瘀的,但对于内脏出血,大剂量藏红花有非常好的活血、补血、止血的作用,对内脏出血的危急症侯能起到很好的功效。

 


藏红花总的来说是非常优秀的一味药,因为它有补血、活血、养血、解郁的诸多功效,后来我在合香的过程中,把这味药物运用到合香里边。

 

前年我做了一点功效香,有一款香叫忘忧,里边就运用了大量的藏红花,它能够解郁安神,活血化瘀养血,对人体有非常好的调节作用。

 

所以有很多的同学朋友晚上睡眠前,点一支忘忧,感觉心情舒畅,睡的很踏实,原因就是这个。当然忘忧香里也不止这一味药,还有其他药物共同起这个作用。

 

好,今天我们讲了五味药,都非常重要,大家能跟上的就尽量多学一些,今天的课程就讲到这里,谢谢大家!





香林手记:人在自然中----香林信步的中医宇宙观启蒙课

气血不老的秘密:蓉杞八珍汤

香林手记:呼吸那点事儿

香林手记:招蝶引蛾

香林手记:终南深处有人家

香林手记:麦色

香林手记:散漫

香林手记:小城琐事


关注本号,将本号设为置顶关注,保证第一时间收到!欢迎点赞、留言、转发、打赏~


课后探讨

今天香林老师讲了中药学的学习方法,

小伙伴们get到了吗?

你们在学中药学时都有什么学习方法呢?

或者在学中医药的时候有什么趣事呢,

拿出来交流一下,

香林草堂是一个共同成长的地方哟!


举报 | 1楼 回复

友情链接